好的胃镜检查准备,不仅有利于发现胃内细微的病变,也有利于内镜下治疗的顺利开展。那么如何做好胃镜检查前的准备工作呢?①能不能吃东西:检查前12小时开始禁食。胃镜检查通常在上午进行,那么前1天的晚餐可以正常吃,之后可以喝水,但不要再吃东西了;检查当日起床时可喝点水,解解渴,注意不要喝多;无痛胃检查前6小时开始禁食、禁水;②能不能吃药:降压药或治疗心脏病的药物可服用,其他的如降糖、护胃、护肝等药物先不吃;③告知内镜医生:您哪里不舒服;如有做过食管-胃-十二指肠的手术,请告知;如有服用抗凝药物,请告知;如有心脏疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、骨折等重大疾病,请告知;如是治疗后复查,请尽量出示您之前的内镜报告;④有可拆卸下来的假牙,应取出;摘下耳环,以免扎伤自己;如果是准备做内镜下治疗的,请摘下全身的金属饰品;⑤检查前记得喝下1支去泡剂;⑥管好自己的双手:内镜检查过程中,不要用手来拔镜子,这样做是极其危险的!!!⑦如果是无痛内镜,请带好您的心电图、血电解质、血常规检查报告;如有药物过敏史,记得告知医生;⑧心理准备:江湖传闻做胃镜很痛苦,但这只是个传说。如何淡定的做完胃镜检查呢?1、您要战胜内心的恐惧,通过深呼吸放松自己;2、做胃镜时,内镜先端通过咽喉处可能会有些不舒服,可能会有异物感,内镜向胃腔内冲气时,会有腹胀,不要用力呕吐,呕吐只会增加不适感,延长检查时间;缓慢呼吸,放松自己,有口水让它顺着口角流出来,不要下咽;⑨单纯内镜检查完成后半小时左右即可饮水、吃饭;如果行内镜下治疗,视手术情况而定; 术前准备佳 术前准备差 (本文由中山大学附属东华医院 叶火旺医师编辑,更多资讯欢迎关注我的微信公众号:东莞小大夫)
日常生活中,咳嗽总是时不时的出来刷一下存在感。虽然咳嗽不是病,但有时咳起来还真要命,咳嗽剧烈时甚至会出现咽喉疼痛、胸口疼痛、腹部疼痛等症状,夜间咳嗽连连,则会影响睡眠,导致白天工作无精打采。这不,卓女士就被咳嗽折磨得抓狂。2月余前卓女士开始出现咳嗽,干咳无痰,也没有发热、流鼻涕、咽喉疼痛等其他不适。起初她以为是感冒了,喝了许多感冒冲剂也不见好转。她开始怀疑是不是得了肺炎,于是就赶紧到医院就诊,新冠病毒咽拭子、呼吸道病原体、过敏原等检验都没问题,胸部CT检查也没问题,开了1周止咳化痰的药物回去吃,但仍不见效果。于是她又买了感冒药、抗生素一起吃,这次非但没把咳嗽治好,还出现了上腹痛的症状。最后,卓女士因为腹痛来到消化内科就诊。仔细追问病史,原来卓女士咳嗽初期就打嗝、反酸,频繁没咳嗽那么频繁,也就没怎么在意。综合卓女士之前的检验、检查结果,我们初步考虑为“胃食管反流病”,上腹痛考虑可能与反复吃含有“非甾体类抗炎药”成分的感冒药导致胃黏膜损伤相关,因为工作时间限制,她暂时不同意做胃镜检查、24小时食管pH值检测。我们建议她停用所有的感冒药、止咳药,给予抑酸、促动力药物治疗,并给予相应的生活、饮食指导,1周后卓女士的咳嗽、腹痛都明显缓解,继续治疗2周后已症状已基本消失。至此,我们确信导致卓女士反复咳嗽不止的罪魁祸首就是胃食管反流病。什么是胃食管反流病? 胃食管反流病是胃内容物反流到食管、咽喉部引起的症状或并发症,最典型的症状有烧心、反酸,其他不典型的的症状有胸骨后疼痛、吞咽痛、吞咽困难、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等,部分患者还可以出现咳嗽、哮喘、咽喉炎等食管外症状。胃食管反流病为什么会引起咳嗽? 胃食管反流病引起咳嗽可能与以下两点相关:①食管远端的反流物刺激管壁迷走神经引起气管、支气管咳嗽反射;②反流的胃内容物被误吸入气管,直接刺激气管黏膜导致咳嗽。③远端食管的长期酸暴露可导致气道敏感性增高,一旦受到冷空气等刺激就容易诱发咳嗽。哪些人群容易出现胃食管反流病?①中老年人:随着年龄的增长,胃食管反流病的发病率增加,发病高峰年龄在40-60岁左右;②肥胖、孕妇:这类人群腹内压增高,容易引起反流;③吸烟、饮酒、长期喝浓茶或咖啡的人群;④工作压力大,饮食、作息不规律人群。胃食管反流病需要怎么诊断?①若患者有典型的反酸、烧心,可初步诊断胃食管反流病,经过使用质子泵抑制剂经验性治疗后1-2周后症状得到改善,可以确立诊断;②胃镜检查发现反流性食管炎;③食管pH值监测证实存在食管过度酸反流。得了胃食管反流病,平时需要注意什么?①饮食上三餐定时,不宜过饱;餐后适当走动,不宜立即卧床;②睡眠时可以抬高床头15-20°,睡前3小时不再进食;③尽量减少高脂、过甜的食物,减少巧克力、咖啡、浓茶、汽水、酒的摄入;④穿着宽松,不宜穿紧身衣服或束紧腰带;⑤保持心情舒畅,适当运动,控制体重;⑥便秘患者需注意保持大便通畅。 大家如果还有其他关于胃食管反流病方面的疑惑,欢迎随时咨询我!
傍晚,走在路上,微风拂过一株开花的蒲公英,小小的种子随风飘起,不久的将来,四方将长出更多的蒲公英。一切充满诗意,但在一个“走火入魔”的小医生看来,这一切似乎充满了邪恶,因为它像极了一个大肠癌正在向四处播撒着癌细胞,也许是最近接触了太多的大肠癌患者的缘故吧。今年国家癌症中心最新发布的数据显示大肠癌发病率在城市男性人群中居恶性肿瘤第5位,在女性人群中居恶性肿瘤第3位。在癌症死亡率中居第5位。足见大肠癌是一种常见的、死亡率高的恶性肿瘤。谈癌色变,一个大肠癌足以改变一个原本幸福的生活轨道。大肠癌可怕吗?确实可怕!大肠癌能治愈吗?能,在它尚未形成气候之前!预防大肠癌,我们首先应去了解它。大肠癌真的像极了一株蒲公英。一株蒲公英刚发芽的时候也许只是黄土地上的一点绿,它慢慢的长大,长出了“枝繁叶茂”的架势,接着在绿叶间长出了花蕾,开出了一朵艳丽的小花,最后它的种子随风飘向了四方,那里将会出现更多的蒲公英。大肠癌在最初的时候往往就是一个小小的息肉,它慢慢的长大,表面慢慢的失去原有的光滑,慢慢的出现了不典型增生,有一天它终于癌变了。这还不是最差的结局,因为再往后,它将会把癌症的种子播散到全身。想要地里不长蒲公英,就要在蒲公英未开花之前拔出它,小的时候容易拔除,长大了费点力也可拔除;想要大肠癌不出现,就要在息肉尚未癌变的时候切掉它,同样,小的时候容易切除,长大了虽然麻烦点,也可在内镜下切除它。蒲公英花刚开的时候拔掉它可以防止蒲公英的种子四处飘散,大肠癌在早期的时候切除它,也可以防止癌细胞四处扩散。如果有一天大肠癌的癌细胞向蒲公英的种子一样四处飘散了,那么一切为时已晚了。一个聪明的农夫会在蒲公英开花前下手,一个聪明的人应该学会在大肠癌出现前下手。著名的消化病学专家姜泊曾经说过:生与死之间,可能就是一次肠镜的距离。大肠癌大多经过一个腺瘤癌变的过程,这个过程往往长达数年,因此给我们预防大肠癌发生提供了机会。结肠镜检查可以将全大肠一览无余,息肉或大肠癌将无所遁形,内镜下切除息肉,甚至大肠早期癌,可以起到斩草除根的效果。大肠癌只要在未发生转移之前,即使不能行内镜下治疗,外科手术治疗也能起到很好的效果。也许花上半天时间做个肠镜,可以换回半生的幸福时光。更多讯息欢迎关注我的微信公众号:东莞小大夫